Akut İstemik İnmede Nörolojik Skorlama Ölçekleri : Yeni Bir Bakış

İnme, dünya toplumlarında üçüncü ölüm nedeni, sakatlık/özürlülük yapmada birinci neden olup, endüstrileşmiş toplumlarda hastane başvurularında ve sağlık harcamalarında önemli bir yer tutan hastalık grubudur. Son yıllarda akut iskemik inmenin erken döneminde uygulanan trombolitik tedavi uygulamaları ve intraarteriyel yeni girişimsel uygulamalar sayesinde ölüm ve sakatlık oranlarında anlamlı düşüşler sağlanmaktadır. Revaskülarizasyon tedavilerinde mümkün olan en kısa sürede tedaviyi uygulamak beyin hasarını azaltacak ve morbiditeyi azaltacaktır. Damar okluzyonu olabilecek hastaları görüntüleme öncesinde tahmin edebilmek ve mevcut enfarkt hacmini önceden öngörebilmek revaskülarizasyon öncesi yol haritasını belirlemede bize yardımcı olacak ve zaman kazandıracaktır. NIHSS (Ulusal Sağlık Enstitüsü İnme Ölçeği) akut inmede hasarın ağırlığını belirlemede etkinliği kanıtlanmış olan ve hasta başında hekim tarafından kolaylıkla yapılabilen bir skorlama ölçeğidir. Bu skorlama ölçeğinin damar okluzyonu ve enfarkt hacmini belirlemede kullanılarak kliniğe katkısı arttırılabilir. Bu kitap akut inmeye genel bir bakış sunmak ve ardından nörolojik skorlama ölçeklerinin akut iskemik inmede kullanımı ile ilgili tarafımdan yapılan bir çalışmayı paylaşarak bu skorlama ölçeklerinin klinik kullanıma katkısını vurgulamayı amaçlamaktadır. Bu kitabı hazırlamamda emeği geçen ve katkısı bulunan tüm arkadaşlarıma ve hocalarıma teşekkür ediyorum. Genel Bilgiler İnme Epidemiyolojisi Risk Faktörleri Klinik Yaklaşım ve Sınıflama Serebral İskemide Görüntüleme Etyolojiye Göre Serebral İnfarktların MR Görünümleri İskemide Vasküler Otore Gülasyon Serebral İskeminin Patofizyolojisi Akut İstemik İnmede Diffuzyon MR Enfarkt Hacimleri Damar Okluzyonu ve Nihss Skoru (National İnstitutes Of Health Stroke Scale Scores) İle Tutulan Hemisfer Arasındaki İlişki Sonuç