Sağlık Sektöründe Eksik Sigorta

Sağlık hizmetlerinin sunumu ve devamlılığı açısından ihtiyaç duyulan sürdürülebilir finansman kaynakları sorununa devletlerin bulduğu çözümlerin başında sağlık sigortası gelmektedir. Sağlık sigortası, hastalık nedeniyle ihtiyaç duyulabilecek muayene, tedavi ve bakım giderlerinin karşılanması (bireyi finansal riske karşı korumak) için geliştirilmiş sistemsel bir araçtır. Bireyin finansal riske karşı korunması sağlıklı olma halinin sürdürülebilmesi açısından son derece önemlidir. Dolayısıyla sağlık hizmetleri kullanılırken bireyi finansal riske karşı korumayı sigorta sağlamalıdır. Sigortaya sahip olmakla birlikte sigorta kapsamının yetersizliği ile ilgili sorunların yaşanması durumu “eksik sigorta” kavramı ile ifade edilmektedir; kısaca işlevini tam olarak yerine getiremeyen sigorta eksik sigortadır. Sağlık sektöründe eksik sigorta sorunu hemen her ülkenin yaşadığı önemli bir sorundur. Bu sorunu önemli kılan unsur ise sağlık sigortasına sahip olan bireylerin, sağlık sigortası olmayan bireyler gibi sağlık hizmetlerine erişim, kullanım ve finansal risk ile ilgili sorunları yaşayabilmeleridir. Türkiye nüfusunun neredeyse tamamı sağlık sigortasına (GSS) sahiptir. Sağlık sigortası kapsamındaki nüfusun eksik sigorta sorunu yaşadığına dair işaretler bulunmasına rağmen bu sorunun doğrudan incelendiği bir çalışma bulunmamaktadır. Kitapta yer alan çalışma, Türkiye'deki eksik sigortalı hane prevalansını belirleme ve hanelerin eksik sigortalı olma olasılığını etkileyen faktörleri analiz etmek amacıyla gerçekleştirilmiştir. Analizler, TÜİK tarafından gerçekleştirilen 2004-2014 yılları (11 yıllık veri) arasında Türkiye'yi temsil eden Hanehalkı Bütçe Araştırması ile elde edilen veri setleri kullanılarak yapılmıştır.